增生适度疣状白斑的最佳治疗

骨髓适度疣状斑纹（PVL）是一种罕见的顽固适度斑纹，属于胃癌前炎症，因其有较大意味著发展为舌头鳞胃癌或疣状胃癌而具有致命适度，正因如此必需造成重视。举例来说耳鼻喉医生精通传统习俗斑纹的治疗和治化学疗法，但大多却对 PVL 的警惕适度不高。因此很多 PVL 病患未能及时获取正确治化学疗法。

PVL 令人满意和治化学疗法就其的循证药学资讯很少，为了明确该病致命考量、药理学病程和最佳治化学疗法方案，美国内高达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 深入研究员等谈到了 26 篇关于 PVL 的书评，共涉及病事例 329 事例，于 2015 年 10 翌年撰写于 Otolaryngol Head Neck Surg 时代周刊上。他们追踪了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色古书，所划入的深入研究均有病患随访和明确复发率。

该概述推测 PVL 流行病学构造与传统习俗楔形细胞核胃癌（SCC）不同，病患多数为男人（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非致命考量。所划入病患的平均值年龄为 63.9 岁，平均值随访期限为 7.4 年，这段时间内每个病患平均值切除 9.0 次。相比之下来说，深入研究资料不反对年龄、适度别和吸烟是恶适度令人满意的致命考量。

有人提出 PVL 与 人类瘤大肠杆菌（HPV）的就其适度。Palefsky 等在 7 个既往治疗为 PVL 病患中用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果推测 HPV 意味著在 PVL 的生物化学令人满意中起抑制作用，但此次划入的大多数书评并未提及 HPV 的抑制作用，故未来 PVL 深入研究中需对 HPV 更加瞩目。

PVL 可累及舌头所有部位，齿龈最少用，颊粘膜其次。该病治疗的关键在于炎症的药理学和秘密组织学令人满意。疣状骨髓和不同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的秘密组织生物化学学可为斑纹、疣状骨髓，最终令人满意为浸润适度胃癌。由此可知 1 同一病患从骨髓适度疣状斑纹令人满意到浸润适度胃癌（a）2002 年射影不必要；（b）2007 年中叶疣状胃癌；（c）2008 年浸润适度楔形细胞核胃癌

由此可知 2 从骨髓适度疣状斑纹令人满意到浸润适度胃癌的秘密组织学令人满意，此由此可知与由此可知 1 为同一病患（a）2002 年，不必要射影；（b）2007 年早期，疣状不必要骨髓；（c）2007 年中叶，疣状胃癌；（d）2008 年，侵袭适度楔形细胞核胃癌

PVL 最少用治化学疗法方式为切除，但 222 名病患中复发率高达 71.2%。对 277 名病患透过亚群比对，恶变转化率高达 63.9%，最终有 39.6% 的病患死于此病。其次为辐射和激光器治化学疗法。举例来说来说胃癌前炎症或中度不典型骨髓必需切除、激光器、电切、冷冻或光动力化学疗法。

PVL 是一种具有相对于恶变率的斑纹。药理学医生要相对于警惕，对可疑病患透过终其一生随访，多次切除。治化学疗法取决于特异适度的秘密组织生物化学构造，常常是频繁发生的药理学和秘密组织生物化学学治疗不符。药理学医生应做好随访，融洽瞩目炎症的药理学变化，同时多次切除以提高误诊率。

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编辑： 周薇