增生开放性疣状白斑的最佳治疗

炎症特质疣状环纹（PVL）是一种少见的顽固特质环纹，不属于乳癌前发炎，因其有较大有可能工业发展为口腔鳞乳癌或疣状乳癌而具有致命特质，极必须引起受到重视。通常耳鼻喉药剂师精通现代环纹的诊断和疗法，但极少却对 PVL 的警惕特质不高。因此很多 PVL 发炎未能及时得到准确疗法。

PVL 方面和疗法相关的循证医学讯息很少，为了一致该病有有可能因素、外科病状和最佳疗法方案，美国内达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的篇文章，合计关乎病例 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们追踪了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色古书，所扩展到的数据分析之外有发炎随访和一致复发赴援。

该综述显示 PVL 统计学特征与现代鳞状细胞内乳癌（SCC）多种不同，发炎基本上为异特质恋（66.9%）和不香烟者（65.22%）。同时，烟草并非有有可能因素。所扩展到发炎的平之外年龄为 63.9 岁，平之外随访年限为 7.4 年，这段时间内每个发炎平之外切片 9.0 次。总体来说，数据分析数据不赞成年龄、特质别和香烟是恶特质方面的有有可能因素。

有人提出 PVL 与 人类瘤病原体（HPV）的相关特质。Palefsky 等在 7 个既往诊断为 PVL 发炎来用 PCR 样品 HPV，89% 含 HPV-16。%- HPV 有可能在 PVL 的病理学方面中起抑制作用，但此次扩展到的大基本上篇文章并未一致指出 HPV 的抑制作用，故下一代 PVL 数据分析中需对 HPV 更加瞩目。

PVL 可细菌感染口腔所有指甲，齿龈最类似，疣消化道其次。该病诊断的关键在于发炎的外科和组织起来学方面。疣状炎症和多种不同程度的发育不良高亮 PVL。PVL 的组织起来病理学可为环纹、疣状炎症，最终方面为浸润特质乳癌。图 1 同一发炎从炎症特质疣状环纹方面到浸润特质乳癌（a）2002 年角化过分；（b）2007 年中后期疣状乳癌；（c）2008 年浸润特质鳞状细胞内乳癌

图 2 从炎症特质疣状环纹方面到浸润特质乳癌的组织起来学方面，此图与图 1 为同一发炎（a）2002 年，过分角化；（b）2007 年早期，疣状过分炎症；（c）2007 年中后期，疣状乳癌；（d）2008 年，波及特质鳞状细胞内乳癌

PVL 最类似疗法方式为手术，但 222 名发炎中复发赴援达 71.2%。对 277 名发炎进行亚群分析，恶变转化赴援达 63.9%，最终有 39.6% 的发炎亡于此病。其次为紫外线和激光疗法。通常来说乳癌前发炎或中度不类似于炎症必须手术、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种具有离地恶变赴援的环纹。外科药剂师要离地警惕，对寻常发炎进行终生随访，多次切片。疗法多种不同特异特质的组织起来病理学特征，相比之下是频繁引发的外科和组织起来病理学诊断不符。外科药剂师应作准备随访，密切联系瞩目发炎的外科变化，同时多次切片以减缓误诊赴援。

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编辑： 周薇